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2026-02-04
申請表單下載
期中報告(展延)
送審注意事項
一、IRB編號為
「N」開頭
之計畫,請至TMU-eJIRB系統進行線上申請,不需繳交紙本報告。
二、IRB編號
非
「N」開頭
之計畫,請依下列項目繳交紙本報告:
送件資料請以PDF電子檔型式。
請由計畫主持人的電子郵件寄送至
tmujirb@gmail.com
,並副本給所有團隊成員。
信件主旨為「TMU-JIRB編號XXXX-期中報告」,例如:TMU-JIRB編號201201001-期中報告。
案件審查費
請依公告標準繳費:
https://ohr.tmu.edu.tw/zh-Hant/news/367
送審資料
收件表單
送審資料清單
計畫書摘要
(本會核准之制式格式中文摘要)
期中報告表
(請於收錄個案描述欄位內,填寫本次期中報告所納入之受試者資料)
期中報告審查意見表
經TMU-JIRB核准之空白受試(訪、檢)者同意書
(若曾修正,請附歷次核准版本)
此次期中報告期間之受試(訪、檢)者同意書簽名頁影本
影本需同時呈現受試者簽名和主持人簽名部份,並編號。
20份以下:請附全部影本。
21~100份:請附前20份及剩餘同意書每10份抽1份(例:No.01~20,21,31,41...91)。
101~500份:請附前20份及剩餘同意書每20份抽1份(例:No.01~20,21,41,61...481)。
501~100份:請附前20份及剩餘同意書每50份抽1份(例:No.01~20,51,101,151...951)。
1000份以上:請附前20份及剩餘同意書每100份抽1份(例:No.01~20,101,201,301...)。
必要時請檢附病歷標註頁影本。
嚴重不良反應記錄
顯著財務利益暨非財務關係申報表
配合AAHRPP評鑑,研究團隊所有成員(包含計畫主持人、共同主持人、協同主持人、研究團隊成員等)皆需個別填寫「顯著財務利益暨非財務關係申報說明及申報表」。
申報期間係申報「過去1年」,即
申報日(即簽名日)往前回溯12個月(送件日期回溯12個月)
,且簽名日期不應早於申報期間。
每份申報表C欄下方主持人聲明處皆需由主持人簽名確認,
主持人簽名確認日期不應早於申報日期
,並請繳交正本。
申報期間之結束日期請以距離送審時間不超過2週為原則。
試驗/研究歷次核准函
其他
(如多年期計畫管理費繳費收據等)
文章分享:
附件
下 載
期中報告送審指引(1150505版)
TMU-JIRB Form016送審資料清單20230801
TMU-JIRB Form019期中報告表20230801
TMU-JIRB Form033期中報告審查意見表20230801
TMU-JIRB Form104顯著財務利益暨非財務關係申報說明及申報表(適用試驗研究人員)20230801
TMU-JIRB 收件表單 (cover page)
外部死亡或危及生命之SUSAR清單
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